신경외과
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  • 질환설명
    두부 손상의 발생 기전 경증 두부 손상  두개골 골절  외상성 두개강내 혈종
    척수 손상의 발생 기전 척수 손상의 분류 영상진단 검사 척수 손상의 급성기 치료
    만성기 및 합병증의 치료  
    척수 손상의 발생 기전
     경막외 혈종
    척수 손상은 힘의 방향에 따라 굴곡 손상, 신전 손상, 회전 손상, 압박 손상, 복합 손상 등으로 나뉜다. 보통 굴곡 손상이 가장 많으나 회전 손상이 거의 대부분 다른 기전에 복합적으로 작용하고 있으므로 실제로 가장 많은 손상의 기전은 굴곡-회전 손상이며 그 다음으로 신전- 회전 손상이다.
     굴곡 손상

    자동차의 정면 충돌이나 추락 사고에서 가장 흔히 발생하며 대개 상위 경추의 전방 전위와 하위 경추의 압박 골절을 동반함으로써 탈구와 골절편에 의해 척수에 심각한 손상을 유발하는 경우가 많다.
     신전 손상

    주로 40-50대의 이후의 환자에서 문제가 되는데 이들은 경추골에 퇴행성 척수증이 있어 골극이 척추강 내로 돌출되어 있어 갑자기 경추부에 과신전 손상을 당하면 척수가 전방에 형성된 골극과 후방에서 척추강 내로 접혀진 황색 인대 사이에 끼여 순간적으로 심한 압박을 받게 된다. .
     회전 손상

    회전 손상의 유무를 보기 위해서는 전후상에서 극돌기가 정중선에 있는지 봐야 하며 사위상에서 탈구 상태로 살펴야 한다.